Jdi Angina pectoris: symptomy a léčba anginy pectoris
lékařství online

Angina pectoris

Obsah:

Angina pectoris

Angina pectoris

Angina je patologie, která se vyvíjí v důsledku nedostatku kyslíku srdečním svalem. Jedná se o nejběžnější formu projevu koronárních srdečních onemocnění, která je pro organismus jakýmsi signálem o problémech s srdečním oběhem, který by neměl být ignorován. Muži trpí záchvaty anginy pectoris 3-4krát častěji než ženy. Obvykle nemoc postihuje lidi starší 40-50 let. V poslední době však pacienti viditelně vypadali mladší, což neznamená, že by lékaři mohli poplachovat.



Angina Pectoris: Příčiny

Hlavní příčinou anginy pectoris je zhoršení krevního oběhu v koronárních tepnách, které zásobují srdce kyslíkem a esenciálními živinami. Často je vina za aterosklerotické plakety lemující stěny cév podobná tomu, jak se na stěnách konvice postupně tvoří pěny. K útoku dochází, když se lumen tepny zužuje o více než 70%. Náhlá dlouhodobá kontrakce srdečních cév (křeč) může také způsobit patologii.

Stenokardie se zpravidla projevuje během fyzické aktivity (sport, tvrdá práce) nebo během stresové situace.

Existuje řada faktorů, které významně zvyšují riziko vzniku anginy pectoris:

  • nadváha a obezita;
  • zneužívání nikotinu a alkoholu;
  • životní styl charakterizovaný nedostatkem fyzické aktivity;
  • hypertenze;
  • vysoký cholesterol;
  • diabetes;
  • genetická predispozice;
  • stáří

Vrozené vady a vady srdce a cév jsou také příčinou vzniku anginy pectoris. Kromě toho existuje celá řada nemocí, které přímo neovlivňují kardiovaskulární systém, ale zhoršují prokrvení srdce - jedná se o broncho-plicní nemoci, exacerbace onemocnění žaludku a střev.

Symptomy anginy pectoris

Angina se projevuje bolestí, kterou nelze pozorovat. Jeho charakter může být odlišný - lisování, piercing, stlačování, tahání, vrtání. Intenzita se také liší v každém konkrétním případě - od menších pocitů až po drsnou, nesnesitelnou bolest, díky které chcete sténat a křičet. Někdy je příznakem anginy pálení a tlak v hrudi.

Bolestivé pocity jsou obvykle umístěny v horní nebo dolní části hrudní kosti (méně často v dolní části), na každé straně nebo za ní. V extrémně vzácných případech se angina pectoris projevuje jako bolest v epigastrické oblasti - může být zaměněna za projevy akutního vředu nebo symptomů dvanáctníkového vředu. Bolest působí hlavně na levou stranu těla - paže, krk, rameno, záda, lopatka, dolní čelist, ušní lalůček.

Bolesti se valí útoky, které trvají v průměru ne více než 5 minut. Pokud doba trvání záchvatu přesáhne 20 minut - může to již znamenat přechod ataky anginy pectoris na akutní infarkt myokardu.

Co se týče četnosti záchvatů, vše je zde individuální - někdy jsou intervaly mezi nimi dlouhé měsíce a někdy se záchvaty opakují 60 nebo 100krát denně.

Stálí společníci angina útoků jsou také pocit hrozící katastrofy, paniky a strachu ze smrti.

Kromě výše uvedených příznaků může angina pectoris indikovat známky dušnosti a únavy i při mírné námaze.

Podobné příznaky: neplést!

Bolest na hrudi, podobná doprovodným mrtvicím, může mít velmi odlišné důvody. Tyto příznaky neznamenají vždy problémy s kardiovaskulárním systémem - existuje mnoho nemocí, které jsou maskovány jako angina pectoris.

Nejčastější příčinou podobné bolesti je osteochondróza v oblasti hrudní nebo krční páteře. Intenzita nepohodlí se mění, když se hlava otáčí a mění polohu těla. Na rozdíl od příznaků anginy pectoris se příznaky osteochondrózy neprojevují při fyzické námaze, ale po ní.

Nemoci gastrointestinálního traktu, jako je kýla jícnu nebo jícnu, se mohou projevit také prostřednictvím pocitů připomínajících symptomy anginy pectoris. V tomto případě člověk trpí dlouhým pálením žáhy a bolestí na hrudi se zpravidla projeví po jídle.

Cholecystitis , pankreatitida a cholelitiáza jsou doprovázeny bolestivými pocity, které se často vracejí do srdce.

Příčinou nesnesitelné bolesti na hrudi mohou být také různá onemocnění svalů, svírání nervů. Například intercostální neuralgie je často zaměňována s atakem anginy pectoris.

Vegetativní-cévní dystonie, ačkoli má druhé jméno - srdeční neuróza - nemá žádný významný vliv na fungování srdce. Nicméně, její neustálí společníci jsou záchvaty paniky, simulující útok anginy pectoris. Zrychluje se srdeční frekvence osoby, objevuje se bolest na hrudi, zvyšuje se pocení a dochází k nedostatku vzduchu. Léčba tohoto onemocnění by však neměla být řešena kardiologem, ale neuropatologem.

Typy anginy pectoris

Existuje několik druhů anginy pectoris.

Stabilní angina pectoris nastává, když se lumen cévy zužuje o 50-70% v důsledku růstu aterosklerotických plátů na jejich stěnách. V nepřítomnosti vhodné léčby, patologie postupuje, plaky jsou poškozeny, krevní sraženiny se tvoří na nich, lumen tepen je užší. Výsledkem je, že záchvaty anginy pectoris jsou častější, vyskytují se již s minimální námahou nebo dokonce v klidu. Existují čtyři funkční třídy stabilní anginy pectoris (nebo, jak se to také nazývá, stresová angína), které se vyznačují různým stupněm závažnosti.

První funkční třída se vyznačuje poměrně vzácným výskytem záchvatů bolesti na hrudi. Zpravidla se obtěžují v procesu provádění fyzické fyzické námahy rychlým tempem.

Druhá funkční třída způsobuje záchvaty a bolest při šplhání po krocích, po rychlých krocích po vydatném jídle. Mrazivé počasí a vítr často působí jako provokativní faktory.

Třetí funkční třída je již spojena s významným omezením fyzické aktivity. Útoky výrazně ovlivňují kvalitu života - člověk trpí bolestí již při běžné chůzi na krátké vzdálenosti. Někdy je patologie ještě zhoršena tím, že chodí venku v chladném počasí, stoupá po schodech až do prvního patra, což je sebemenší vzrušení.

Čtvrtá funkční třída je charakterizována úplnou neschopností pacienta k jakémukoliv stresu. Útoky se vyvíjejí ve stavu odpočinku bez předchozích emocionálních otřesů a stresových situací.

Další typ - nestabilní angina pectoris - je nespornou indikací urgentní hospitalizace. Tento druh patologie se vyznačuje nepředvídatelným a proměnlivým chováním, tedy jeho jménem. Lékaři často srovnávají nestabilní anginu pectoris s preincarnated podmínkou.

Ve kterých případech se angina pectoris klasifikuje jako nestabilní:

  • pokud k záchvatům došlo poprvé a prohlásili se méně než před měsícem;
  • pokud dochází k rychlé progresi onemocnění, při které se zvyšuje počet záchvatů a zvyšuje se jejich intenzita;
  • jestliže záchvaty začínají obtěžovat osobu, i když je v klidu;
  • jestliže se angina objeví během dvou týdnů po infarktu.

Existuje také tzv. Variantní angína , která se nejčastěji hlásí v noci nebo v časných ranních hodinách. Útoky nastanou, když je pacient v klidu. Trvají v průměru asi 3-5 minut. Jsou provokovány náhlým křečem koronárních tepen. V tomto případě mohou být stěny cév naloženy plaky, ale někdy jsou zcela čisté.

Angina: co dělat?

Co dělat, když pochopíte, že začíná záchvat anginy? Především musíte okamžitě zastavit jakoukoliv fyzickou aktivitu. Pokud půjdete - musíte se zastavit, ale raději si sednout. V některých případech to již stačí k normalizaci situace.

Dalším krokem je užívání nitroglycerinu způsobem a dávkou předepsanou lékařem. Stojí za to připomenout, že tento lék může způsobit prudký pokles krevního tlaku. Výsledkem těchto náhlých změn v těle jsou závratě a dokonce mdloby. Proto se ujistěte, že si sednete.

Pokud po 5 minutách není oříznutí, musíte postup zopakovat. Pokud nitroglycerin nemá žádný účinek a bolest vás trápí déle než 15 minut, okamžitě zavolejte sanitku. Dlouhodobý záchvat anginy pectoris může mít vážné následky, dokonce i smrt.

Angina pectoris a její komplikace

Nejzávažnější komplikací dlouhodobého záchvatu anginy pectoris je infarkt myokardu. Tento extrémně nebezpečný stav má často nevratné účinky a je poměrně častou příčinou vysoké úmrtnosti u lidí starších 45-50 let (zejména u mužů). Chronické srdeční selhání a kardioskleróza, které významně snižují kvalitu života pacienta, lze označit za dlouhodobé účinky anginy pectoris.

Léčba anginy pectoris

Angina pectoris je výkřik organismu pro pomoc, je to signál, který indikuje vážné problémy kardiovaskulárního systému. Patologie vyžaduje lékařský dohled a kvalifikovanou léčbu, jejíž cíle jsou:

  • zmírnění záchvatů;
  • detekce a léčba onemocnění přispívajících k rozvoji anginy pectoris;
  • prevence vzniku komplikací (primárně infarktu myokardu);
  • zlepšení kvality života pacienta snížením frekvence a intenzity útoků.

Lékař na základě důkladného vyšetření pacienta vybere kompetentní léčbu. Zpravidla to není kompletní, aniž by se antianginózní léky, které snižují spotřebu kyslíku v srdečním svalu. Často se v programu léčby drogami doporučuje také přítomnost antisklerotických léků. Lékař také vysvětlí pacientovi pravidla pro použití první pomoci, když se objeví příznaky anginového ataku - nitroglycerinu.

V závažných případech, kdy nemůžete zastavit riziko infarktu myokardu, ošetřující lékař rozhodne o potřebě operace. Pacient obvykle vyžaduje koronární bypass nebo balónovou angioplastiku.

Prevence anginy pectoris

Pro zdraví celého kardiovaskulárního systému je nutné vyloučit co nejvíce faktorů, které zvyšují riziko vzniku anginy pectoris a souvisejících komplikací.

Změny v některých podmínkách, které ohrožují anginu pectoris, jsou mimo rozsah našich schopností - především mluvíme o věku a pohlaví. Každý z nás je však schopen udělat mnoho pro to, abychom se chránili před vážnými zdravotními problémy.

  • Jezte správně. Vyhnete se tak problémům s nadměrnou hmotností, normalizujete hladinu cholesterolu v krvi a poskytnete tělu nezbytné vitamíny a mikroprvky.
  • Vzdejte se špatných návyků. Zneužívání alkoholu a cigaret má zničující účinek na celé tělo. Kardiovaskulární systém má významný dopad na sebe.
  • Aktivní životní styl. Lidé, kteří dříve či později vedou k sedavému životnímu stylu, způsobí problémy s krevním oběhem. Aktivní životní styl zahrnuje pravidelné a mírné cvičení. Pokud se problémy se srdcem a krevními cévami již prohlásily, měli byste vyhledat pomoc u specialisty na výkonovou terapii, který pro vás vybere optimální zátěž.
  • Nespouštějte zdraví. Vysoký krevní tlak, diabetes, nemoci plic a průdušek ... Při absenci včasné, kompetentní léčby, to vše může způsobit rozvoj anginy pectoris.

Nejlepší je zahájit prevenci anginy pectoris od útlého věku. Řekněte dětem častěji o tom, jak je nebezpečné kouření, nepřeplňujte děti, připojujte je ke sportu.

Všechna tato preventivní opatření musí být dodržena při léčbě již vyvinuté anginy pectoris. Jsou součástí terapeutické péče o pacienta. Sotva je možné hovořit o předpovědích duhy, pokud pacient nepřehodnotí svůj životní styl.

Předpověď

Průběh anginy pectoris je v každém případě velmi individuální. Někdo to dělá roky bez zhoršení klinického obrazu, pro ostatní je rychlý vývoj onemocnění charakteristický, což vede k infarktu myokardu a dokonce i smrti. Existuje mnoho faktorů, které umožňují lékaři vyvodit závěry o prognóze a možnostech konkrétního pacienta. Jedná se o stupeň poškození koronárních tepen a toleranci zátěže, zejména kontraktility myokardu. Výrazně zlepšuje prognózu pro adekvátní léčbu pacientova stavu a plnění všech receptů.

Angina je v naší době poměrně častým onemocněním. Pokud se dřívější srdeční problémy vyskytly hlavně u lidí, kteří překročili hranici 50 let, nyní se pacienti rychle stávají mladšími. Útoky anginy pectoris jsou zaznamenány iu dětí (zejména u dospívajících). To je nebezpečný stav, který neumožňuje člověku plně užívat života, omezuje jeho fyzickou aktivitu a v závažných případech může vést k invaliditě nebo způsobit smrt. To je důvod, proč by si dnes měl každý uvědomovat příznaky anginy pectoris a také její prevenci.


| 20. prosince 2014 | | 9 741 | Nezařazeno
Jdi

Jdi
Jdi