Jdi Nefropóza: symptomy, léčba nefroptosy pravé (levé) ledviny
lékařství online

Nephroptosis

Obsah:

Nephroptosis Nefropóza je stav charakterizovaný abnormální pohyblivostí ledvin. Je normální, že se tělo pohybuje vertikálně do 1-2 cm, s rozvojem nefropózy se ledviny mohou volně pohybovat z retroperitoneálního prostoru do žaludku nebo pánve a vracet se na své místo.



Příčiny nefroptosy

Lékaři identifikují řadu predisponujících faktorů, které vedou k rozvoji nefroptosy:

  • rychlé a dramatické hubnutí;
  • poranění dolní části zad nebo břicha. Během nárazu může dojít k poškození vazů, které drží ledvinu v retroperitoneálním prostoru;
  • těhotenství a porod u žen. Během těhotenství, ženské tělo podstoupí ústavní změny, charakterizovaný oslabením svalů břišní stěny;
  • obezita a rychlý nárůst hmotnosti.

Ženy více často než muži trpí touto patologií. Nejčastěji je na pravé straně pozorována nefropóza.

Nebezpečí pro tělo

Každá ledvina zahrnuje velké krevní cévy - renální tepnu a žílu a močové trubice opouštějí ledviny. Plavidla jsou téměř široká a krátká. S vytěsněním ledviny z fyziologického prostoru se cévy těla musí zúžit a protáhnout. V důsledku toho je vážně poškozen normální krevní oběh v ledvinách. Navíc, vytěsnění ledvin vede k ohnutí ureteru, což ohrožuje akutní retenci moči v těle. Všechny tyto odchylky od normy vytvářejí předpoklady pro rozvoj závažného zánětlivého procesu ledvin - pyelonefritidy.

Příznaky nefroptosy

Klinický obraz onemocnění závisí na stupni nefroptosy. Urologové rozlišují tři stupně nefroptosy:

  • Nefropóza 1. stupně je charakterizována absencí stížností a klinických symptomů. Při pohmatu břicha může lékař pociťovat ledvinu.
  • Nefropóza stupně 2 je charakterizována výskytem bolesti v bederní oblasti tažného a bolestivého charakteru. Někdy se bolesti vyskytují ve formě útoků, které se zvyšují se změnou polohy těla pacienta. Při vyšetření lékařem může být ledvina cítit volně v hypochondriu. Při analýze moči byly zjištěny proteiny a zvýšené hladiny červených krvinek. Moč je zakalená.
  • Nefropóza 3. stupně je charakterizována silnou bolestí. Nepohodlí a bolest pacienta trápí téměř neustále. Současně mohou být projevy dyspepsie - nevolnost, zvracení, zvýšené slinění, zhoršená stolice. Pacient se stává podrážděným, stěžuje si na těžkou únavu a úzkost. Ledviny mohou spadnout do oblasti pánve. Klinická analýza moči vykazuje abnormality, přičemž moč je zakalený a má pronikavý zápach.

Nefropóza je jednostranná a dvoustranná. Jednostranná pravostranná nefroptosa je nejčastější v urologii. Vytěsnění obou ledvin je velmi vzácné a je častěji způsobeno vrozenou anomálií vazivového aparátu ledvin. Bolest v této nemoci může nastat po intenzivní fyzické námaze nebo vzpírání. V průběhu let se stav pacienta zhoršuje. Bolestní syndrom může být vyvolán i pravidelným kašlem nebo kýcháním. U pacientů s nefropózou se často u pacientů rozvine renální kolika, během které se pacient stane neklidným, nemůže zaujmout pohodlné držení těla, stane se pokrytým studeným potem. Útok renální koliky provokuje reflexní svalovou kontrakci a může vést ke zvracení, nedobrovolnému močení a defekaci. Kůže pacienta s záchvatem bledne, dochází ke snížení krevního tlaku a bušení srdce.

Nefropóza během těhotenství

Velmi často se tato patologie vyskytuje u žen během těhotenství. Jestliže žena měla nefropózu před nástupem těhotenství, ale neprokázala se klinicky, pak se stav pacienta po porodu zhoršil. I v případě, že předtím nedošlo k žádné nefropóze, může se tento stav po porodu rozvinout na pozadí natahování vazivového aparátu ledvin a oslabení břišních svalů.

Aby se předešlo tomuto onemocnění během těhotenství a po porodu, měla by nastávající matka denně provádět jednoduchá tělesná cvičení, zaměřená na posílení svalů pánevních orgánů a přední stěny břicha. Před zahájením výuky je samozřejmě nutné získat povolení od místního gynekologa, který vede těhotenství. Pokud je žena ohrožena potratem, pak je vyloučena veškerá fyzická aktivita.

Kromě toho je důležité pochopit, že prolaps ledviny nepředstavuje hrozbu pro život rostoucího plodu, ale účinky posunu orgánů mohou nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství jako celku. To je důvod, proč všechny těhotné ženy pravidelně podstoupí komplexní vyšetření, včetně ultrazvuku pánevního a retroperitoneálního prostoru, moči a krevních testů. Tento přístup vám umožní identifikovat jakékoli odchylky od normy v počáteční fázi jejich vývoje a okamžitě zahájená léčba eliminuje riziko komplikací, které ohrožují plod. Progresi patologie močového systému je indikací urgentní hospitalizace těhotné ženy, protože s rozvojem selhání ledvin je přirozené těhotenství a porod nemožné.

Komplikace s posunem ledvin

Při absenci včasné lékařské péče může progrese nefroptosy vést k rozvoji závažných komplikací:

  • Pyelonefritida - vyvíjí se na pozadí stagnace v ledvinách, což vytváří příznivé prostředí pro reprodukci patogenní mikroflóry, která zase způsobuje zánětlivý proces v systému ledvinové pánve.
  • Hydronefróza - vyvíjí se v důsledku narušení odtoku moči v důsledku infekce močového měchýře nebo jeho torze.
  • Sekundární arteriální hypertenze - vyvíjí se v důsledku zhoršeného fyziologického krevního oběhu v ledvinách. S rozvojem této komplikace je hypertenze špatně přístupná korekci léky.

Diagnostika nefropózy

Při stanovení diagnózy je velmi důležitý sběr historie pacienta. Pacient by měl na recepci informovat lékaře o traumatech a poranění bederní oblasti, zánětlivých a virových onemocněních, zdravotním stavu, frekvenci a intenzitě bolesti. Nezapomeňte zmínit posilování nebo ústup bolesti při změně polohy těla a při fyzické námaze.

Lékař provádí celkové vyšetření pacienta - palpací bederní oblasti a přední břišní stěny. Palpace by měla být prováděna nejen v horizontální poloze těla pacienta, ale také ve svislé poloze. Často je tímto způsobem možné detekovat nefropózu.

Za účelem objasnění diagnózy lékař předepíše pacientovi, aby podstoupil další vyšetření - rentgenové a přístrojové vyšetření. Nejjednodušším a nejpřesnějším způsobem stanovení nefroptosy je ultrazvuk a radiografie retroperitoneálního prostoru a břišní dutiny se zavedením kontrastní látky intravenózně.

Dalšími metodami pro diagnostiku nefroptosy jsou vylučovací urografie, angiografie a pyelografie. Tyto studie provádí pacient ve svislé a vodorovné poloze těla. Díky moderním přístrojům a diagnostickým metodám je možné nejen potvrdit prolaps ledvin, ale také přesně určit stupeň vývoje onemocnění.

Léčba nefropózy

Konzervativní a chirurgické metody léčby se používají k léčbě prolapsu ledvin. Konzervativní léčba nefroptosy je možná v počátečním stadiu vývoje patologie a spočívá v provádění fyzických cvičení, dodržování speciální diety, obvazu a průběhu masáže. Obvaz by se měl nosit denně, oblékat ho ráno, v poloze na břiše, po zhluboka se nadechnout. Pro každého pacienta je obvaz vybrán striktně individuálně a může být proveden speciálně pro objednávku.

Kontraindikace při nošení obvazu jsou adhezivní procesy v břišní dutině, ve kterých je přemístěná ledvina fixována na jednom místě.

Fyzikální terapie pro vytěsnění ledvin je komplex cvičení, která jsou zaměřena na posílení svalů přední stěny břicha a bederní oblasti. Tato cvičení přispívají k vytváření normálního tlaku v břišní dutině, díky kterému může ledvina zůstat ve fyziologické poloze. Fyzické cvičení musí být prováděno ráno, na lačný žaludek, po vypití sklenice čisté vody bez plynu. Hlavní část cvičení je prováděna v poloze na zádech, takže pacient musí nejprve připravit místo pro cvičení a položit měkkou podložku. Všechna cvičení by měla začít s dechovým cvičením. Celkové trvání fyzikální terapie by nemělo překročit 20 minut.

Kromě cvičení je pacientovi prokázáno dodržování speciální diety. Jídlo by mělo mít vysoký obsah kalorií a obsahovat malé množství soli. Strava každého pacienta je podepisována individuálně v závislosti na stupni prolapsu ledvin, tělesné stavbě pacienta a řadě dalších faktorů.

Chirurgický zákrok je nutný v případě, kdy se vyskytne nefroptosa s komplikacemi. Komplikace prolapsu ledvin zahrnují následující stavy:

  • dlouhotrvající a intenzivní bolest, která narušuje normální životní styl pacienta;
  • vývoj chronické pyelonefritidy;
  • porušení močového systému;
  • výskyt velkého počtu červených krvinek při analýze moči;
  • hydronefróza;
  • přetrvávající zvýšení krevního tlaku.

Pro operaci je pacient připraven na 10-14 dnů. Během tohoto období je pacientovi předepsán protizánětlivý lék, aby se zabránilo šíření patologického procesu a patogenní mikroflóry s průtokem krve v těle. Několik dní před operací se pacientovi doporučuje zaujmout pozici v posteli se zvednutým koncem nohy. To je pozice, kterou by měl pacient zabrat několik dní po operaci.

Během operace chirurgové fixují vysídlenou ledvinu v normální poloze, která zároveň udržuje její fyziologickou pohyblivost. Po operaci je pacientovi v následujících 2 týdnech rehabilitačního období předepsána lehká laxativa, aby nedošlo k nadměrnému napětí svalů přední stěny břicha během defekačního úkonu. Výsledek operace je zpravidla vždy příznivý. U většího počtu pacientů dochází k úplnému uzdravení. Do šesti měsíců po operaci je pacient omezen na cvičení.

Doposud se laparoskopie používá pro chirurgickou léčbu nefroptosy. Taková operace je snáze snášena pacienty, na rozdíl od abdominální intervence. Laparoskopie navíc významně zkracuje dobu rehabilitační rehabilitace.

Třídy jógy pro pokles ledvin

V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že cvičení jógy mají příznivý vliv na břišní svaly a bederní oblast. Mnoho cviků je schopno posílit vazivový aparát ledviny a vrátit jej na své místo. To je samozřejmě důležité v počátečních stadiích vývoje patologie.

Prevence prolapsu ledvin

Aby se zabránilo rozvoji nefropózy, musíte pečlivě zvážit své zdraví. To platí zejména pro těhotné ženy, které jsou v ohrožení. Včasná registrace pro těhotenství, pravidelné vyšetření gynekologem pomůže identifikovat nemoc v raném stádiu vývoje, což zvyšuje šance na úspěšný výsledek léčby a zabraňuje vzniku komplikací.

Pokud je člověk zraněn v břišní nebo bederní oblasti, pak je nutné navštívit lékaře!


| 4. prosince 2014 | | 1 802 | Nezařazeno
Jdi

Jdi
Jdi