Jdi Urtikarie: foto, příznaky a léčba
lékařství online

Urtikarie: foto, příznaky, léčba

Obsah:

Urtikarie - název skupiny nemocí charakterizovaných výskytem akutně dráždivých, zapálených kožních lézí, sliznic. Podle ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace čelí téměř 25% obyvatel země alespoň jednou v životě symptomům urtikárie.



Příčiny urtikárie

Kopřivka Existují dvě kategorie faktorů, které způsobují kopřivku:

  • vnější - fyzikální, mechanické, chemické;
  • vnitřní - poruchy nervového systému, patologie vnitřních orgánů.

Útok urtikárie může vyvolat řadu okolností:

  • jídlo,
  • drog
  • rostlinný pyl,
  • UV,
  • bodnutí hmyzem
  • rychlé chlazení nebo přehřátí,
  • onemocnění jater, ledvin a jiných orgánů,
  • infekce,
  • dědičnosti
  • toxikóza těhotných žen,
  • stres, atd.

Někdy je těžké nebo dokonce nemožné zjistit příčinu kopřivky.

Klasifikace urtikárie

Obecně uznávaná klasifikace urtikárie dosud neexistuje - pokus o klasifikaci tohoto fenoménu vede k návrhu těžkopádných, komplexních schémat, které je obtížné použít v praktické zdravotní péči. Proto je v klinické praxi obvyklé rozlišovat urtikárii v průběhu léčby:

  • ostré
  • subakutní
  • chronické
  • chronicky se opakující.

Akutní kopřivka. Onemocnění začíná náhle - vážné svědění jednotlivých částí těla nebo celého jeho povrchu. Vyznačuje se monomorfní vyrážkou - více blistry stejného typu. Akutní kopřivka může být doprovázena bolestí hlavy, zvýšenou tělesnou teplotou na 39 ° C. Blistr se bledne, když se edém zvyšuje, ve středu je možné oddělení epidermis. Prvky lze umístit samostatně nebo sloučit do trojrozměrných tvarů s efektními obrysy. Trvání akutní kopřivky trvá několik hodin až několik dní.

Další akutní stadium je subakutní kopřivka . To může trvat až 5-6 týdnů.

Chronická urtikária - subakutní kopřivka, jejíž celkové trvání přesahuje 5 týdnů.

Chronická recidivující urtikária - může se vyskytovat po několik desetiletí s obdobím částečné nebo úplné remise (oslabení). Často je doprovázen angioedémem. Těžké svědění způsobuje, že pacienti hřebenají kůži na krev. V 70% případů jsou příčiny chronické kopřivky nejasné.

Používá se také klasifikace podle patogenetického principu:

  1. Imunitní (alergické) - poruchy imunitního systému:

- potraviny;

- instektnaya - vyplývající ze kousnutí hmyzu nebo kontaktu s produkty jejich vitální činnosti;

- v důsledku transfuzních reakcí - reakce na zavedení imunoglobulinů nebo krevních destiček, leukocytů, erytrocytů;

- léčivé.

Může být kombinován s patologií trávicího systému.

  1. Neimunitní (pseudoalergická) - imunitní systém není zapojen. Může to být důsledek dřívější těžké intoxikace, infekce parazity, zvýšené citlivosti na léky.
  2. Fyzikální - díky různým fyzickým účinkům na kůži:

- zima

- cholinergní,

- vibrace,

- slunečno

- mechanické podráždění - tlak, tření,

- aqua atd.

  1. Dědičný.

Složitost klasifikace urtikárie je způsobena různými příčinami jejího výskytu.

Časté příznaky urtikárie

Urticaria foto příznaky V průběhu několika minut se na kůži a sliznicích objevují četné erupce - jasně červená, někdy s bílými skvrnami, husté puchýře s jasně definovanými hranicemi jako u kopřivy. Mohou být malé - několik milimetrů nebo tvoří souvislou vrstvu na kůži, sliznicích (viz foto).

Kromě silného svědění, pálení, v závislosti na rozsáhlosti léze, může člověk zažít:

  • bolest hlavy
  • nevolnost
  • ospalost
  • slabost

Je možné zvýšení teploty - horečka kopřivy. Puchýře a symptomy mohou zmizet bez stopy během několika hodin, nebo se stav vyznačuje stabilním nebo zvlněným průběhem během několika dnů nebo dokonce měsíců. Obvykle po zmizení kůže nezanechává žádné stopy. V některých případech mohou mít puchýře urtikárie hemoragickou povahu - po zmizení pigmentových skvrn.

Diagnóza kopřivky

Ve většině případů není diagnóza obecně obtížná. Pro určení formy urtikárie a objasnění jejích příčin se sbírá anamnéza a provádí se hluboké vyšetření.

Anamnéza

Kromě trvání této epizody, to ukáže se, že tam jsou možné pobídky pro jeho exacerbation. Při rozhovoru s pacientem lékař zjistí:

  • cyklický vzhled prvků a trvání jejich „života“;
  • přítomnost svědění;
  • popis možných stimulantů tohoto jevu - stres, příjem drog, nemoci atd.;
  • anamnéza alergických onemocnění;
  • přítomnost stop po vymizení puchýřů - pigment, šupinaté skvrny, cévní vzor;
  • účinnost antihistaminika;
  • rodinná anamnéza kopřivky.

Někdy urticaria je jediná epizoda v lidském životě.

Fyzikální vyšetření

To vám umožní vytvořit plán pro následné laboratorní a instrumentální studie. Fyzické vyšetření zpravidla zahrnuje:

  • měření tělesné teploty;
  • měření krevního tlaku, srdeční frekvence;
  • palpace břišní dutiny - stanovení velikosti sleziny, jater;
  • auskultace srdce, plic;
  • stanovení velikosti lymfatické uzliny.

Další laboratorní, instrumentální studie, testy nám umožňují určit povahu urtikárie, zjistit její příčiny a vyloučit nemoci s podobnou diagnózou:

  • urtikariální a hypereosinofilní vaskulitida ;
  • prurigo;
  • erythema multiforme a fixní erythema nodosum;
  • parazitní invaze;
  • anafylaktické reakce;
  • prodromální období bulózního pemfigoidu nebo nebuózního pemfigoidu;
  • kontaktní kopřivka.

Kromě toho, urticaria papuly, které se objevují u žen ve třetím semestru těhotenství, svědění skvrny zmizí po porodu.

Laboratorní a instrumentální studie

Laboratorní testy se nepoužívají u jednotlivých epizod akutní urtikárie.

Doporučené metody laboratorního a instrumentálního výzkumu:

  • krevní testy - klinické, biochemické;
  • analýza moči;
  • kolonoskopie;
  • ergometrie jízdních kol;
  • X-ray PPN a OGK;
  • Ultrazvuk - podle indikací;
  • EKG a EGDS;
  • parazitologické vyšetření;
  • bakteriologické kultury ze sliznice hltanu na flóře;
  • bakteriologické studie stolice, obsah dvanáctníku;
  • Rentgenové vyšetření paranazálních dutin a orgánů hrudní dutiny.

Diagnóza fyzických typů urtikárie se provádí pomocí provokativních testů - horkých lázní, vodních obkladů, mechanického podráždění kůže, ergometrie jízdních kol apod. K identifikaci příčin kopřivky se používají i testy s autologním sérem.

Podle výsledků výzkumu dermatologa lze doporučit konzultace s dalšími odborníky:

  • alergik,
  • revmatolog,
  • onkolog,
  • endokrinolog,
  • parazitolog,
  • gynekolog, atd.

Odborníci společně určují schémata a metody léčby.

Co je to nebezpečná kopřivka?

Urtikarie není nakažlivá a sama o sobě nepovede k porážce nebo dysfunkci jakéhokoliv systému nebo orgánů.

Následky kopřivky jsou velmi nebezpečné - nespavost, neurotické poruchy. Život ohrožující anafylaktický šok, angioedém . Pokud během záchvatu dojde k otoku sliznic ústní dutiny, k dýchání, musíte zavolat sanitku.

Léčba kopřivky

Jakákoliv radikální náprava proti urtikárii prostě neexistuje. Chronická forma je navždy. Léčba však pomůže snížit frekvenci a trvání útoků, snížit riziko úmrtí v důsledku komplikací, jako je angioedém, anafylaktický šok.

Způsob léčby volí lékař individuálně v závislosti na příčinách urtikárie, jejího průběhu, stavu pacienta, přítomnosti průvodních onemocnění. Moderní medicína nabízí léky různých akcí:

  • antihistaminika,
  • imunomodulátory,
  • antidepresiva.

Samoléčba může způsobit anafylaktický šok nebo angioedém a způsobit smrt. Domácí ošetření je možné pouze se schválením jeho režimu u lékaře.

Můžete zmírnit svědění a zmírnit zánět smočením puchýřů se slabými roztoky soli, sody, bylinné, alkoholické infuze, 2% alkoholu salicylového a citronové šťávy. Ale až po konzultaci s lékařem!

Prevence urtikárie

Předvídat vzhled akutní formy je nemožné, ale můžete se pokusit zabránit opakování chronické. Pod prevencí urtikárie se rozumí:

  • včasná diagnostika a léčba nemocí, které jsou nebo mohou způsobit kopřivku;
  • pravidelné vyšetření a léčba zánětlivých a jiných onemocnění;
  • HLS - zákaz kouření, užívání alkoholu, drog, dodržování hygienických předpisů a osobní hygieny;
  • vyhnout se podchlazení, přehřátí, vystavení UV záření, stresu, těsnému oděvu;
  • Přesná manipulace s domácími chemikáliemi a kosmetikou;
  • léky pod dohledem lékaře.

Před plánováním výletu do moře, do hor, se také poraďte se svým lékařem.

Lékaři nemají společný názor na potřebu diety pro chronickou kopřivku, především z důvodu různých příčin onemocnění. Během exacerbace se obvykle doporučuje dieta. V budoucnu je dieta stanovena individuálně. Například u alergických forem urtikárie může lékař doporučit úplné opuštění alergenového přípravku, nebo naopak jeho užívání pro potraviny, ale pouze v mikroskopickém množství - aby tělo „vzpomnělo“, že tento produkt není nebezpečný.

Pacient s diagnózou chronické kopřivky se doporučuje u Vás:

  • Lékárnička;
  • výpis z kliniky nebo poznámku s uvedením možných příčin, které mohou vyvolat záchvat choroby.

Tato opatření pomáhají, pokud ne zcela zbavit vyrážky, pak alespoň kontrolovat svědění, což umožňuje osobě udržet sociální činnost, pracovat a žít relativně pohodlně.

Urtikarie u dětí

Symptomy, diagnostika, klasifikace, prevence a léčba dětské urtikárie jsou podobné „dospělým“ druhům. Jediný rozdíl je v tom, že během vyšetřování by měli být otázky lékaře týkající se údajné příčiny onemocnění zodpovězeny rodiči. Proto, pokud se na kůži dítěte objeví puchýře jasně červené, dospělí by si měli pamatovat:

  • že dítě pojedlo během posledních hodin;
  • co dělal ten kluk - hrát si s domácími zvířaty, kopat na venkovských postelích, užívat si dlouhou procházku a tak dále;
  • přítomnost chronických onemocnění v bezprostřední rodině obou rodičů.

Vzhled nového typu domácího chemického výrobku nebo nového parfému u mámy, hraní s toulavými zvířaty nebo pronajímání lodí v chladném louhu.

Pediatr může doporučit konzultaci s otolaryngologem, alergikem atd.

Aby se zabránilo vzniku chronické kopřivky, je nutná přísná rodičovská kontrola.

Těhotná kopřivka

Kromě výše uvedených důvodů, provokovat vzhled červené svědění wheals u těhotných žen může toxikosis. Urtikarie nemá přímý negativní vliv na dítě, způsobuje to nepříjemnosti pouze samotné ženě. Ale pocit svědění, nepohodlí nezlepší náladu budoucí matky a její stav obecně, což nemůže ovlivnit stav dítěte.

Většina léků pro léčbu urtikárie je kontraindikována u těhotných žen, takže léčba obvykle spočívá v různých opatřeních ke snížení svědění a sedace plic.

Urtikárie způsobená toxikózou po porodu zcela zmizí.


| 3. prosince 2014 | | 16 004 | Nezařazeno
Jdi

Jdi
Jdi