The Azaleptin: návod k použití, cena, recenze, analogy tablet Azaleptin
léky online

The

Azaleptin: návod k použití

Azaleptin návod k použití

Azaleptin je antipsychotikum, neuroleptikum, které má centrální a periferní anticholinergní antiserotonin, adrenoblokiruyuschee a antihistaminový účinek, má výrazný uklidňující a svalový relaxační účinek, zvyšuje působení analgetik a hypnotik.

Patří do skupiny "atypických" neuroleptik, protože má speciální vazebný profil s dopaminovými receptory (vysoká afinita k receptorům D4-dopaminu a slabé blokování D5-, D2-, D1-, D3- receptorů), nezpůsobuje všeobecné útlak , extrapyramidových poruch a má menší vliv na zvýšení sekrece prolaktinu. Azaleptin je vysoce účinný při léčbě produkčních poruch (schizofrenie a manický syndrom), rezistentní na léčbu jinými neuroleptiky. Příjem tohoto léku by měl být prováděn pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře v souvislosti s možnými vedlejšími účinky na buněčné složení krve (granulocytopenie), kardiovaskulární systém (myokarditida a progresivní kardiomyopatie) a vývoj maligních novotvarů.

Farmakologický účinek a farmakokinetika

Účinná látka léčivého přípravku Azaleptin je klozapin, tricyklický derivát dibenzodiazepinu, podobný chemické struktuře jako tricyklické antidepresiva (rispolept, olanzapin a quetiapin) a benzodiazepinové trankvilizéry. Metabolismus klozapinu se vyskytuje v játrech na norclozapin (N-desmethylclozapin) a benzodiazepinech, které mají všechny farmakologické vlastnosti, které původní sloučenina způsobuje výraznou antipsychotickou a anti-úzkostnou aktivitu azaleptinu.

Mechanismus farmaceutického účinku tohoto léčiva je založen na odlišném stupni blokování různých podtypů receptorů CNS: dopamin (s převahou blokování D2 a méně výrazným účinkem na D1, D3, D4, D5), muskarinové (M 1, 2, 3, 5), serotonin (5-HT2A, 5-HT1A, 5-HT1C), H1-histamin a α1, α2-adrenoceptory a GABA receptory a má také agonismus pro M4- receptory. Na rozdíl od typických antidepresiv má azaleptin současně agonistický účinek na D2-dopaminové receptory v mezokortikální oblasti mozku s výrazným potlačením dopaminergní aktivity v mezolimbické cestě, což představuje nízkou část extrapyramidových poruch (až 20%) a nepřítomnost pozdních dyskinezí.

Má silnou antipsychotiku, mírnou antimanicitu a tricyklickou antidepresivní aktivitu v kombinaci s výraznou úzkostí, útlumem a hypnotiky.

Indikace k použití Azaleptin

Indikace užívání azaleptinu jsou závažné akutní a chronické formy schizofrenie, manické stavy, výrazné psychomotorické agitovanosti v psychopathiích, behaviorální a emoční poruchy, poruchy spánku a jiné psychotické stavy (včetně dětské psychiatrie), ale pouze při absenci terapeutického účinku při léčbu klasickými neuroleptiky nebo s jejich nesnášenlivostí.

Způsob podání a dávkovací režim

Azaleptin je dostupný v tabletách obsahujících ve svém složení 100 mg klozapinu a pomocných látek (monohydrát laktózy, bramborový škrob a stearát vápenatý) 50 tablet v jednom balení.

Předepisuje se u těžkých forem duševních poruch s vývojem závažných nežádoucích účinků (častěji extrapyramidového nebo obecného útlakového syndromu) při léčbě tradičních neuroleptik a při absenci léčby alespoň dvěma klasickými antipsychotikami, které byly dlouhodobě užívány v meditační dávce, ale nezlepšily subjektivní a / nebo klinického stavu pacienta. Také by mělo být užívání tohoto léku prováděno s konstantním dynamickým pozorováním ošetřujícím lékařem s povinným sledováním laboratorních parametrů periferní krve (celkový a rozšířený krevní test), vyšetření EKG a další nezbytná vyšetření pacienta, aby se zabránilo nežádoucím účinkům azaleptinu.

Dávka azaleptinu se stanoví individuálně - jediná dávka je od 50 do 200 mg a denní dávka by neměla přesáhnout 200 - 400 mg. Tablety se užívají po jídle jednou před spaním nebo 2-3krát denně.

Léčba začíná v rozmezí 25-50 miligramů a postupné zvyšování dávky 25-50 mg denně po dobu sedmi až čtrnácti dnů na mediální terapeutickou dávku 200 až 300 miligramů.

U závažných forem schizofrenie, halucinace-halucinace, katatonických halucinátních a katatonických hebefrenických stavů a ​​manické depresivní psychózy se denní dávka zvyšuje na 300-600 miligramů.

Podpůrná léčba a léčba pacientů s cerebrovaskulárními poruchami, jaterní a / nebo renální insuficiencí a chronickým srdečním selháním je předepsána v denní dávce 25 až 200 miligramů.

Aby se zabránilo vývoji "abstinenčního syndromu" azaleptinu ve formě nespavosti, hyperaktivity, silné bolesti hlavy a katatonie, dávka se postupně snižuje během sedmi až čtrnácti dnů.

Kontraindikace k předepisování azaleptinu

Tento léčivý přípravek se nevztahuje:

  1. během těhotenství a kojení;
  2. u dětí do pěti let;
  3. se zvýšenou individuální citlivostí na klozapin nebo pomocné složky azaleptinu;
  4. s myasthenia gravis;
  5. s agranulocytózou nebo granulocytopenií v anamnéze (s výjimkou vývoje těchto stavů v důsledku dříve provedené chemoterapie);
  6. v komatózních podmínkách;
  7. při intoxikaci léčivými přípravky, při vývoji alkoholických nebo jiných toxických psychóz;
  8. při epilepsii a sklonu ke konvulzivní připravenosti (včetně hypertermálních křečí u dětí v anamnéze).

S opatrností je Azaleptin předepisován pacientům s cerebrovaskulárními poruchami, jaterní a / nebo renální insuficiencí a chronickým srdečním selháním a pokud jsou spojeny infekční onemocnění, zejména v případech ARVI podobné chřipce, ARI s horečkou, výtok z nosu, kašel a / nebo bolavý krk.


Nežádoucí účinek azaleptinu

Může dojít k dlouhodobému, nekontrolovanému užívání drogy s nedodržením doporučených dávek a četnosti přijetí u pacientů:

Z kardiovaskulárního systému: arteriální a / nebo ortostatická hypotenze se závratěmi, tachykardie , arytmie. Ve vzácných případech - kolaps s útlakem nebo zastavením dýchání, změny v EKG, vývoj kardiomyopatie, myokarditidy a perikarditidy.
Na straně trávicího systému: sucho v ústech nebo hypersalivace, zvracení, pálení žáhy, nevolnost, břišní potíže, zácpa, zvýšená aktivita jaterních enzymů a cholestáza.
Metabolické poruchy: hyperglykémie a přírůstek hmotnosti s tvorbou obezity, gynekomastie.
Ze strany hematopoetického systému: agranulocytóza a granulocytopenie, eozinofilie a leukocytóza neznámého charakteru (v prvních týdnech léčby).
Ze strany centrálního nervového systému: ospalost, těžká únava, závratě, silná bolest hlavy, extrapyramidové příznaky (mírné), rigidita, třes, akatízie nebo výskyt maligního neuroleptického syndromu.
Alergické reakce: ve formě kožních vyrážek, pigmentace, kopřivky , multiformního erytému, fotosenzitivity a exfoliativní dermatitidy.

Je také možné narušit ubytování, vyvinout hypertermii, poruchy močení, termoregulaci a pocení.

Aplikace azaleptinu během těhotenství a kojení

Azaleptin je vysoce účinný antipsychotický, sedativní, hypnotický, anti-úzkostný a antimanikární lék, který způsobuje změny periferní krve, ortostatickou a arteriální hypotenzi s cerebrovaskulárními poruchami a tendence k rozvoji a progresi myokarditidy, perikarditidy a kardiomyopatií. Aktivně proniká feto-placentární bariérou a není vyloučena pravděpodobnost jejího teratogenního účinku na plod s vývojem feto a embryopatie, zejména při užívání léku v prvním trimestru těhotenství.

Při předepisování azaleptinu během kojení dítětem může dojít k poklesu sání, úzkosti nebo poruch spánku, křečových záchvatů nebo funkčních kardiovaskulárních poruch ve formě arytmií, tachykardie a hypotenze.

Používání azaleptinu u dětí

Azaleptin je kontraindikován na předpis u dětí do pěti let věku. Používá se v dětské psychiatrii pro akutní a chronickou schizofrenii, vyjadřuje behaviorální a emoční poruchy, poruchy spánku a maniodepresivní syndromy v dospívání s rizikem sebevraždy, přetrvávající agrese a nepřátelství. V souvislosti s možným rizikem nežádoucích účinků, nedostatkem úplné bezpečnosti a účinnosti klozapinu u dětí a dospívajících (do 16 let) by měl být podáván pod dohledem dospělých (rodiče nebo zdravotnický personál).

Azaleptinová léková interakce se současným podáním s jinými léčivými přípravky:

  1. U etanolu a etanolu obsahujících léky, MAO inhibitory a léčiva, které mají výrazný represivní účinek na centrální nervový systém, dochází ke zvýšení závažnosti a zvýšení projevů potlačení CNS.
  2. U přípravků s benzodiazepinovou skupinou nebo při předcházející léčbě benzodiazepinem se zvyšuje riziko vývoje a progrese arteriální a orostatické hypotenze, zvyšují se kolapoidní stavy s inhibicí a zastavením dýchání.
  3. U karbamazepinu, chloramfenikolu, ko-trimoxazolu, sulfonamidů, penicilinaminu, pyrazolonových analgetik a jiných léků, které způsobují myelodupresi, dochází k inhibičnímu účinku nosní dřeně.
  4. U přípravků s lithiem - zvýšené riziko epických stavů, maligního neuroleptického syndromu, zmatenosti a dyskinézy.
  5. S digoxinem heparinem, fenytoinem nebo jinými léky charakterizovanými vysokou vazbou na proteiny je možné zvýšit koncentraci těchto léčiv v krevní plazmě.
  6. U erythromycinu a cimetidinu se zvyšuje koncentrace azaleptinu v krvi.
  7. U fenytoinu a karbamazepinu dochází k poklesu koncentrace azaleptinu v krvi.

Analogy azaleptinu

Analogy azaleptinu jsou azaleprol, leponex, klozapin, klozasten. Azoleptin je také vyráběn v granulích pro děti.

Ceny za azaleptin

Azaleptin 25 mg 50 tablet - od 450r.

Azaleptin 100 mg 50 tablet - od 1200r.

Odhadněte azaleptin v pětibodové škále:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (počet hlasů: 1 , průměrné hodnocení 4.00 z 5)


Recenze o droze Azaleptin:

The
Zanechte svou zpětnou vazbu
    The
    The